ImplantNewsPerio 2017 | V2N3 | Páginas: 527-36

Recobrimento radicular empregando ativação do periósteo em recessão gengival ampla

Surgical coverage of wide gingival recession using periosteal activation

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Autor(es):

Samira Salmeron1
Gustavo Gonçalves do Prado Manfredi2
Mariana Schutzer Raggiantti Zangrando3
Sebastião Luiz Aguiar Greghi4
Carla Andreotti Damante5
Adriana Campos Passanezi Sant’Ana5
Maria Lúcia Rubo de Rezende5

1Pós-doutoranda em Periodontia – FOP/Unicamp.
2Mestrando em Periodontia, Depto. de Prótese Dentária – FOB/USP.
3Professora assistente de Periodontia, Depto. de Prótese Dentária – FOB/USP.
4Professor titular de Periodontia, Depto. de Prótese Dentária – FOB/USP.
5Professoras associadas de Periodontia, Depto. de Prótese Dentária – FOB/USP.

Resumo:

A recessão gengival caracteriza-se pela migração apical da margem da gengiva, expondo a superfície radicular. Esta condição pode acarretar o desenvolvimento de hiperestesia dentinária, lesões cariosas e/ou comprometimento da estética. O tratamento por cirurgias de recobrimento radicular nem sempre é previsível, especialmente em recessões amplas e profundas, e o deslize lateral do retalho é uma das técnicas que pode ser ou não associada ao enxerto de conjuntivo subepitelial. A ativação do periósteo previamente a essa cirurgia não tem sido muito explorada nas publicações, embora exista há quase 40 anos. Este relato clínico demonstra a associação da técnica do deslize lateral do retalho à ativação do periósteo para recobrimento radicular de recessão ampla classe II de Miller, cuja queixa principal era insatisfação estética e sensibilidade dentinária. O conhecimento biológico e a correta realização da técnica, associados à eliminação do agente etiológico e rigoroso acompanhamento pós-cirúrgico, resultaram no sucesso do tratamento, como atestado pelo controle de um ano e cinco meses.

Unitermos:

Retração gengival; Periósteo; Estética dentária; Retalhos cirúrgicos.

Abstract:

Gingival recession is characterized by the apical migration of the gingival margin that exposes the dental root surface. This condition can lead to the development of dentinal hyperesthesia, carious lesions and/or aesthetic impairment. The surgical treatment for root coverage not always provides predictable results, especially in wide and deep recessions. The horizontal sliding flap associated or not to subepithelial conjunctive grafts is a commonly employed technique, but periosteal activation prior to surgery has not been much explored in the literature, although it has existed for almost 40 years. This clinical case reports the association of horizontal sliding fl ap with the activation of the periosteum to recover a wide Miller class II recession in a patient complaining of poor aesthetic and dentin sensitivity. The biological knowledge applied to a skillful technique, associated to the elimination of the etiologic agent and rigorous post-surgical follow-up provided a succesful outcome after 1 year and 5 month observations.

Key words:

Gingival recession; Periosteum; Esthetics dental; Surgical fl aps.
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