ImplantNewsPerio 2018 | V3N4 | Páginas: 675-80

O efeito dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina no metabolismo ósseo e sua influência na Odontologia

The effect of selective serotonin reuptake inhibitors on bone metabolism and its influence on dentistry

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Autor(es):

Patricia Verónica Aulestia-Viera1
Bruna Luiza Roim Varotto2
Rita de Cássia D'Ottaviano Nápole3
Reynaldo Antequera3

1Mestra em Ciências Odontológicas – Faculdade de Odontologia da USP; Residente em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.
2Mestra em Ciências da Saúde e integrante da Equipe Odontológica do Instituto de Psiquiatria – Faculdade de Medicina da USP.
3Especialistas em Pacientes com Necessidades Especiais e integrantes da Equipe Odontológica do Instituto de Psiquiatria – Faculdade de Medicina da USP.

Resumo:

Objetivo: o presente trabalho teve como objetivo apresentar uma revisão do conhecimento atual do efeito dos inibidores seletivos da receptação da serotonina (ISRSs) sobre os ossos e sua influência na Odontologia, especialmente nos procedimentos dependentes da qualidade óssea, como na Implantodontia. Material e métodos: um levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados Scielo e PubMed, utilizando-se as palavras-chave “antidepressivo”, “inibidores seletivos da recaptação da serotonina”, “osso” e “Odontologia”. Foram selecionados artigos publicados de 2000 a 2018 nos idiomas inglês, português, espanhol e francês. Resultados: foram incluídos 26 artigos na presente revisão qualitativa. A maior parte dos estudos sugere que os ISRSs exercem um efeito negativo sobre a densidade óssea e aumentam o risco de fraturas, especialmente em indivíduos idosos. Na Implantodontia, os usuários de ISRSs apresentaram taxas de falha maiores que as dos não usuários, porém, sem diferença estatisticamente significante. Durante a movimentação ortodôntica, um único estudo mostrou que os ISRSs não produzem alterações, e na doença periodontal há resultados contraditórios em relação ao efeito protetor ou destruidor dos ISRSs. Conclusão: os ISRSs podem diminuir a densidade óssea corporal e prejudicar sua arquitetura. Embora não exista uma evidência sedimentada sobre a influência dos ISRSs no osso alveolar, sugere-se que maiores cuidados sejam tomados em pacientes usuários de ISRSs que serão submetidos a procedimentos dependentes da qualidade óssea, como no caso dos implantes  osseointegrados.

Unitermos:

Antidepressivos de segunda geração; Serotonina; Depressão; Osso; Odontologia.

Abstract:

Objetive: the objective of the present study was to present a review of the current knowledge of the effect of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) on bone and its infl uence on dentistry, especially on procedures dependent on bone quality, such as dental implants. Material and methods: a literature review was performed in the databases Scielo and PubMed, using the keywords "antidepressant", "selective serotonin reuptake inhibitors", "bone", and "dentistry". Articles published between 2000 and 2018, in English, Portuguese, Spanish and French were selected. Results: twenty-six articles were included in the present qualitative review. Most studies suggest that SSRIs exert a negative effect on bone density and increase the risk of fractures, especially in elderly. In implant dentistry, SSRI users presented higher failure rates than non-users, however, with no statistically significant difference. During orthodontic movement, a single study showed that SSRIs do not produce changes, and in periodontal disease there are contradictory results regarding the protective or destructive effect of SSRIs. Conclusion: SSRIs can decrease body bone density and impair its architecture. Although there is no settled evidence on the influence of SSRIs on the alveolar bone, it is suggested that greater care should be taken in SSRI users who will undergo bone quality-dependent procedures, such as osseointegrated implants.

Key words:

Second-generation anti-depressive agents; Serotonin; Depression; Bone; Dentistry.
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