ImplantNewsPerio 2018 | V3N6 | Páginas: 1083-95

Avaliação da precisão de uma nova técnica de cirurgia assistida por computador na colocação de implante dentário

Accuracy of a new computerized tomography-guided template-assisted implant placement system

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Autor(es):

Lúcio Flávio Teixeira Damis1
Daniel Barbosa2
Keuler Ferreira Rangel3
Éder Ferreira Rangel4
Mariana Carvalho Raimundo5

1Doutor em Clínica Odontológica na área de Periodontia – Unicamp; Professor de Periodontia e Implantodontia – Faculdade de Tecnologia e Ciências.
2Engenheiro – Unifacs; Mestre e doutor em Engenharia – USP São Carlos.
3Especialista em Periodontia – Associação dos Cirurgiões Dentistas da Baixada Santista.
4Graduado em Odontologia – Uniube.
5Especialista em Periodontia – UFBA; Especialista em Implantodontia e professora de Periodontia e Clínica Odontológica – Faculdade de Tecnologia e Ciências.

Resumo:

Objetivo: avaliar a precisão de uma nova técnica de cirurgia assistida por computador com planejamento tridimensional (3D). Material e métodos: foram instalados dois implantes, a mão livre, em cada uma das dez mandíbulas de resina, grupo de validação do software (n=20) referente às unidades 33 e 43. Em seguida, guias tomográficos com marcadores hiperdensos foram confeccionados e tomografias computadorizadas feixe cônico (TCFC) foram realizadas. Nas imagens tomográficas, seis implantes foram planejados virtualmente no software KEA-TECH, respeitando a posição 3D ideal, gerando os dados para a transformação do guia tomográfico em guia cirúrgico. O guia cirúrgico foi confeccionado utilizando um protótipo específico para o posicionamento preciso das anilhas. Os implantes do grupo-teste (n=60) referente às unidades 35, 36, 37, 45, 46 e 47 foram inseridos através das anilhas. Após a instalação dos implantes-teste, outra TCFC foi realizada para comparar a posição final dos implantes com a posição estabelecida no planejamento virtual pré-operatório de ambos os grupos, a fim de verificar a acurácia do software. A análise estatística incluiu os testes U Mann-Whitney e Wilcoxon. Resultados: os desvios médios do ponto de entrada dos implantes foram de 0,55 mm e 0,16 mm, no ápice foi de 0,88 mm e 0,17 mm nos grupos teste e de validação, respectivamente. Os desvios angulares foram de 0,47o e 1,21o para os grupos teste e de validação, respectivamente. Conclusão: o planejamento e a instalação dos implantes assistidos por computador refletiram boa precisão deste software e da metodologia específica utilizada.

Palavras-chave:

Tomografia computadorizada de feixe cônico; Simulação por computador; Implante dentário.

Abstract:

Objective: to evaluate the accuracy of a new technique of computer assisted surgery with three-dimensional (3-D) planning. Material and methods: two free hand implants were installed in each of the ten resin jaws, software validation group (n=20) for units 33 and 43. Next, tomographic guides with hyperdense markers were prepared and Cone beam computed tomography (CBCT) performed. In the tomographic images, six implants were planned in the KEA-TECH software, respecting the ideal 3-D position, generating data for transformation of the tomographic guide into a surgical guide. The surgical guide was made using a specific prototype for precise positioning of the sleeves. The implants of the test group (n=60) for units 35, 36, 37, 45, 46 and 47 were inserted through the sleeves. After the implantation of the test implants, another CBCT was performed to compare the final position of the implants with the position established in the virtual preoperative planning of both groups in order to verify the accuracy of the software. Statistical analysis included the U Mann-Whitney and Wilcoxon's tests. Results: mean deviations at the entry point of the implants were 0.55 mm and 0.16 mm, an at the apex 0.88 mm and 0.17 mm in the test and validation groups, respectively. The angular deviations were 0.47o and 1.21o for the test and validation groups, respectively. Conclusion: planning and installation of computer-assisted implants reflected good precision of this software and the specific methodology used.

Key words:

Accuracy; Computed tomography; Implant dentistry; Computer simulation; Surgical template.
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