ImplantNewsPerio 2018 | V3N6 | Páginas: 1139-44

Uso de antimicrobianos sistêmicos no tratamento das periodontites agressivas

Use of systemic antibiotics in the treatment of aggressive periodontitis – a literature review

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Autor(es):

Fábio Matos Chiarelli1
Antônio Wilson Sallum2
Igor Pena Andrade3
Viktor Arnaldo Viana dos Santos Angeli4

1Doutor em Periodontia – UNG; Mestre e especialista em Implantodontia – Unisa; Especialista em Periodontia – APCD; Professor do curso de especialização em Periodontia e Implantodontia – OrthoPlus; Professor titular de Periodontia – Esfa.
2Doutor, mestre e especialista em Periodontia, especialista em Endodontia e professor titular de Periodontia – Unicamp.
3Especialista em Periodontia – Unicamp; Professor do curso de especialização em Periodontia – OrthoPlus.
4Cirurgião-dentista e monitor do curso de aperfeiçoamento em Implantodontia – Esfa; Pós-graduando em Periodontia – OrthoPlus.

Resumo:

A periodontite agressiva é caracterizada pela perda precoce de dentes com episódios de rápida destruição periodontal. Devido a sua complexidade, o controle e cura dessa patologia ainda são muito discutidos e são várias as modalidades para seu tratamento. Por seu caráter anti-infeccioso polimicrobiano, o uso de antimicrobianos surge como uma alternativa para o tratamento da periodontite nos casos em que apenas a terapia convencional, de raspagem e alisamento radicular, não seja eficaz. Porém, deve ser evidenciado que os componentes antimicrobianos não são capazes de remover os cálculos, o que nos remete a uma discussão quanto ao uso racional desses fármacos. O presente trabalho teve como objetivo evidenciar a literatura sobre o uso de antimicrobianos sistêmicos no tratamento da periodontite agressiva, visando debater e auxiliar na escolha da melhor terapia a ser empregada, lembrando da necessidade da individualização do caso. Devido à vasta literatura e diferentes metodologias, a comparação entre grupos de medicamentos fica impossibilitada. No entanto, fica claro que o uso dos antimicrobianos é reportado em pacientes com periodontite agressiva ou com bolsas profundas maiores do que 7 mm, como uma terapia adjunta, obtendo melhora nos parâmetros clínicos e microbiológicos.

Palavras-chave:

Terapia periodontal; Periodontite agressiva; Antibióticos.

Abstract:

Aggressive periodontitis is characterized by premature tooth loss with episodes of rapid periodontal destruction. Due to its complexity, the control and cure of this pathology are still much discussed and there are various modalities for its treatment. Due to its polymicrobial antiinfective character, the use of antimicrobials appears as an alternative for the treatment of  periodontitis in cases where only conventional therapy, scaling and root planning, is not effective. However, it should be emphasized that antimicrobial agents are not able to remove the calculi, which refers to a discussion on the rational use of these drugs. The present study aimed to show the literature on the use of systemic antimicrobials in the treatment of aggressive periodontitis, to discuss and help in choosing the best therapy according the needs of each case. Due to the vast literature and different methodologies, the comparison between drug groups is impossible. However, it is clear that the use of antimicrobials is reported in patients with aggressive periodontitis or with deep pockets larger than 7 mm, as an adjunct therapy, obtaining improvements in clinical and microbiological parameters.

Key words:

Periodontal therapy; Aggressive periodontitis; Antibiotics.
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