INPN - O portal das revistas ImplatNews e PerioNews
 
Compartilhe  Compartilhe Twitter Imprimir Indique a um amigo
Publicado em: 5/31/2019 25h9

Peri-implantite: um novo round, uma nova hipótese

Paulo Rossetti traz detalhes de uma nova teoria que contrapõe conhecimentos já estabelecidos.

A beleza da ciência é que tudo pode ser contestado, não importa a época e não existe verdade absoluta.

Quando o implante dentário foi estabelecido como terapia segura, obviamente muitos se perguntaram: “mas e aí, sem o ligamento periodontal, como fica a oclusão, as bactérias etc?” Aliás, pergunta até hoje sem resposta. E os 5% de perda? Outra pergunta sem resposta.

E as perdas assépticas? Aqui, talvez, uma luz, mas ainda não seria aquela do fim do túnel.

Resumindo o que talvez muitos não saibam ainda:

1.  Há uma teoria dizendo que essas perdas de implantes poderiam ser justificadas pelo sistema imune do paciente. Isso porque macrófagos são vistos em contato com o titânio mesmo depois de alguns anos de uso do implante. Então, em uma variação do sistema imune, essa interface começaria a se desorganizar. As bactérias teriam papel secundário;

2.  Nessa mesma teoria, propõe-se que a osseointegração seja conceituada como uma reação óssea imune que “isola” o implante do osso.


E agora há uma nova teoria1 contrapondo tudo o que foi dito: é possível que os mesmos macrófagos tenham outro papel no lance da cicatrização após a colocação do implante: através dos seus mediadores químicos, em coordenação com osteoblastos e osteoclastos, eles seriam fundamentais para “atrair” osso e sinalizar a homeostasia tecidual que levaria à osseointegração2. E, assim, a osseointegração não seria uma reação de corpo estranho.

Essa luta não vai acabar nunca, nem adianta soar o gongo.

 

Compre seus ingressos aqui:
1. Davies JE. Is osseointegration a foreign body reaction? Int J Prosthodont 2019;32(2):133-6.
2. Miron RJ, Bosshardt DD. Multinucleated giant cells; good guys or bad guys? Tissue Eng Part B Rev 2018;24:53-65.

 

 

Paulo Rossetti

Editor científico de Implantodontia da ImplantNewsPerio

 

 



E-mail
Cadastre seu e-mail e receba nossas Newsletters