PróteseNews 2019 | V6N4 | Páginas: 386 - 400

Tratamento reabilitador multidisciplinar na resolução de caso clínico de paciente com doença periodontal avançada

Rehabilitation and multidisciplinary treatment in the resolution of the clinical case of patient with advanced periodontal disease – clinical case report

Autor(es):

Boanerges Araújo Netto Jr.1

Lêda Marina de Lima Araújo2

Geraldo Lúcio Magalhães Silva3

Matheus Dellacqua Araújo4

1Mestre em Prótese Dentária – São Leopoldo Mandic; Especialista em Implantodontia – ABO Vale do Aço; Especialista em Prótese Dentária – UFRJ; Especialista em DTM e Dor Orofacial – CFO.

2Doutora em Odontologia, área de Implantodontia – UNG; Mestra em Clínicas Odontológicas com ênfase em Periodontia – PUC-MG.

3Mestre em Periodontia e especialista em Implantodontia – PUC-MG.

4Acadêmico em Odontologia – Universidade Federal de Minas Gerais.

Resumo:

De uma forma geral, o tratamento reabilitador oral tem a finalidade de devolver a estabilidade oclusal, a eficiência mastigatória, a harmonia estética, a remissão de dores dentárias e orofaciais, a enxertia óssea nos sítios onde existem pouca disponibilidade óssea com posterior instalação de implantes, a estabilização de perdas ósseas periodontais e peri-implantares, promovendo a saúde oral e devolvendo a autoconfiança ao paciente. Nos pacientes que apresentam doença periodontal avançada, é necessária uma abordagem ampla, identificando as causas, trabalhando em várias frentes para se lograr sucesso no tratamento. A conscientização do paciente em relação à necessidade de mudanças de hábitos, melhoria na efetividade da higienização do dia a dia e à plena motivação por parte dele representam uma parte extremamente importante para o início do processo de reabilitação oral. Nos elementos dentais com elevada perda óssea, deve-se levar em conta se são realmente tratáveis, ou seja, se ainda têm possibilidade de serem aproveitados. Depois, com o desenrolar da primeira fase do tratamento, devem ser reavaliados se poderão ser realmente mantidos caso respondam bem à terapia básica inicial e estabilização oclusal. Não se deve dispender energia para tentar salvar aqueles elementos com prognósticos mórbidos. O caso clínico descrito mostra os passos de uma reabilitação oral na qual o paciente apresentava perda óssea avançada nos elementos remanescentes, mobilidades variáveis em todos os elementos, com queixa de dor e com dificuldade de mastigar, além de apresentar uma condição estética ruim, com nítida aparência de saúde oral comprometida.

Unitermos:

Prótese dentária; Reabilitação oral; Tratamento multidisciplinar; Tratamento periodontal; Epítese.

Abstract:

In general, the oral rehabilitation treatment has the purpose of restoring occlusal stability, masticatory efficiency, aesthetic harmony, the remission of dental and orofacial pain, bone grafting in sites where there are low quantity of bone availability with posterior implants implantation, stabilization of periodontal and perimplant bone loss, promoting oral health and restoring patient self-confidence. In patients with advanced periodontal disease, a broad approach is necessary, identifying the causes, working on several fronts to achieve treatment success. The patient’s awareness about the need to changes his habits, improvement in the eff ectiveness of day-by-day hygiene and patient’s full motivation represent an extremely important part of the beginning of the oral rehabilitation process. In dental elements with advanced bone loss, it must be taken into account whether they are actually treatable, that is, if they are still possible to be used, and then with the first phase of treatment, they should be reassessed if they can be really maintained as well as they respond positively to initial basic therapy and occlusal stabilization. Energy should not be expended to try to save those elements with morbid prognoses. The clinical case described shows the steps of an oral rehabilitation, in which the patient presented advanced bone loss in the remaining elements, variable mobility in all the elements, with complaint of pain and with difficulty to chew, besides presenting a bad aesthetic condition, with clear appearance of compromised oral health.

Keywords:

Dental prosthesis; Oral rehabilitation; Multidisciplinary treatment; Periodontal treatment; Gingival veneer prosthesis.